如果你有一個(gè)女兒… …

　　如果你是一位成年女性… …

　　如果你已經(jīng)過了不惑之年… …

　　關(guān)于女性健康，你是否總有這樣、那樣的疑問？

　　你是否總在網(wǎng)絡(luò)上查來查去找不到答案？

　　關(guān)注玉中婦產(chǎn)科女性健康系列科普：《女性健康100問》，一起來學(xué)習(xí)貫穿女性一生的健康知識，你想知道的都在這里！

　　今天我們第三期的主題是：育齡期的煩惱（2）

　　如果你是一位成年女性......

　　聽到“糜爛”是不是讓你不禁一身冷汗，除了“宮頸糜爛”，常見的還有“納氏囊腫”，其實(shí)都是慢性宮頸炎的表現(xiàn)。

　　“宮頸糜爛”換一種更為準(zhǔn)確、科學(xué)的說法，其實(shí)是“宮頸柱狀上皮異位”，這是有性生活的女性一種正常的生理表現(xiàn)，只要你沒有同房后出血、長期陰道分泌物增多等不適，并不需要治療、處理；

　　“宮頸納氏囊腫”更是普遍存在于女性的宮頸上，猶如青春痘一般，是婦科較為常見的一種疾病，其囊腫可發(fā)生于多個(gè)部位，比如：子宮頸管內(nèi)、宮頸內(nèi)口、子宮頸壁間以及子宮頸陰道段等，無需手術(shù)，更加不會惡變，不必因?yàn)椤澳夷[”二字而驚慌。我們只需要做到定期進(jìn)行宮頸癌篩查就可以完全預(yù)防宮頸惡性病變的發(fā)生。

　　很多女性在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)白帶清潔度Ⅲ度，就很緊張，讓我們先了解一下白帶清潔度判定的標(biāo)準(zhǔn)：

　?、穸?/p>

　　清潔度Ⅰ度是正常的，沒有雜菌、白細(xì)胞，只要大量陰道桿菌及上皮細(xì)胞。

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　　清潔度Ⅱ度也表示是正常的，只要少量白細(xì)胞及雜菌，而陰道桿菌及上皮細(xì)胞適中。

　　Ⅲ度

　　清潔度Ⅲ度表示有輕微的炎癥，陰道桿菌及鱗狀上皮比較少，而雜菌及白細(xì)胞卻比較多。

　　Ⅳ度

　　清潔度Ⅳ度常常表示為比較嚴(yán)重的陰道炎，例如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。沒有陰道桿菌，只有一點(diǎn)上皮細(xì)胞和比較多的細(xì)胞及雜菌。

　　需要治療：

　　如果在白帶清潔度偏高的同時(shí)，還伴有白帶量增多，有瘙癢，異味等癥狀，或者其他病原體感染，那么就需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療。

　　不需要治療：

　　白帶清潔度分為4級，1-2級屬于正常，3級屬于偏高，有可能是有陰道炎。但是如果沒有白帶量增多，瘙癢，異味等其他癥狀，并且其他的檢查項(xiàng)目基本正常，那么就不需要治療，可以暫時(shí)觀察，只要平時(shí)要保持陰部的清潔衛(wèi)生，勤洗勤換內(nèi)褲就可以。

　　如果沒有癥狀，但需進(jìn)行婦科操作、手術(shù)，白帶清潔度偏高，為了預(yù)防感染，降低感染發(fā)生的幾率，也是需要治療的。

　　隨著近2年國內(nèi)HPV疫苗注射的普及，大家對宮頸癌篩查也越來越關(guān)注。

　　注射HPV疫苗前需要進(jìn)行宮頸癌篩查嗎？

　　打過HPV疫苗了，還需要做宮頸篩查嗎？

　　接種HPV疫苗前一般不需要特意檢測，年齡小于25歲或年齡超過25歲尚無性生活的女性，接種前不需要檢測HPV感染，年齡超過25歲且有性生活的女性，即使不接種疫苗也需要每3年做檢查，如果定期做了檢查，則不需要特意在打疫苗前做檢查。敲黑板！接種HPV疫苗后仍然需要定期檢測HPV，HPV疫苗在預(yù)防HPV型別相關(guān)疾病中顯示有87.3%-100.0%的保護(hù)效力，但接種HPV疫苗并不能代替規(guī)范的宮頸癌篩查。只要做到定期規(guī)范的進(jìn)行宮頸癌篩查，即使不接種HPV疫苗，也能預(yù)防宮頸癌。

　　目前已上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，二價(jià)疫苗針對HPV16和18型病毒，四價(jià)疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒，九價(jià)疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒，HPV疫苗并不能覆蓋所有高危型HPV亞型，而且HPV疫苗對已經(jīng)感染了相應(yīng)HPV的人群也不具有保護(hù)作用，不能清除已有的HPV感染，在高危HPV感染之前進(jìn)行接種更具有保護(hù)意義。

　　下期預(yù)告：育齡期的煩惱

　　什么是宮頸癌的三級預(yù)防？

　　做了宮頸癌篩查，什么情況需要做陰道鏡？

　　宮頸癌前病變離宮頸癌還有多遠(yuǎn)？

　　如何面對HPV感染？......

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科成立于2004年，現(xiàn)有醫(yī)師10人（其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人），護(hù)士11人（副主任護(hù)士1人，主管護(hù)士5人，護(hù)師3人，護(hù)士2人）。開放病床40張。

　　科室以中醫(yī)為本，中西醫(yī)并重。在傳承中醫(yī)流派的同時(shí)，廣納婦產(chǎn)科新知識、新技術(shù)，形成具有鮮明特色的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科?？剖覔碛袑m腔鏡（刨削系統(tǒng)）、腹腔鏡、電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)、婦科專用LEEP刀等先進(jìn)設(shè)備，運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)治療各種婦科疾病經(jīng)驗(yàn)豐富，如無痛宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、節(jié)育環(huán)嵌頓、節(jié)育環(huán)殘留、絕經(jīng)后宮腔積液、不孕癥、輸卵管插管通液、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、宮腔粘連、疤痕妊娠、流產(chǎn)后組織殘留等，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、宮外孕手術(shù)、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積膿等，陰式全子宮切除術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、尿道緊縮術(shù)、陰道緊縮術(shù)等?？剖乙验_展宮頸癌篩查多年，對宮頸相關(guān)疾病診治經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)治療宮頸疾病領(lǐng)先，中醫(yī)藥綜合治療在HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）、宮頸惡性腫瘤并惡病質(zhì)等方面均已取得非常好的療效。

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科是全國名老中醫(yī)藥專家易修珍傳承工作室（二級工作站）、云南省婦科區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心-成員單位、西南婦科腫瘤及疑難病?？坡?lián)盟成員單位、西南中醫(yī)婦產(chǎn)科?？坡?lián)盟理事單位、玉溪市產(chǎn)前篩查與診斷暨新生兒疾病篩查專科聯(lián)盟醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)藥學(xué)會-中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)委員會。

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